Avhengighet og intimitet ikke bland

Kanskje er det ingen overraskelse at mange rusavhengige i tidlig utvinning blir utfordret av behovet for å styrke og vokse sunt forhold intimitet av alle typer (sponsorer, venner, familie, etc.) Tross alt, alkoholisme og narkotikamisbruk er sykdommer i isolasjon, hemmelighold, og dissosiasjon. Med andre ord, folk som konsekvent misbruker stoffer gjør det ikke fordi de er ute etter å koble til og engasjere seg; heller, de gjør det for å flykte fra ubehag av liv og relasjoner. Tenk på alkoholiker som er elendig sosialt samvær på en fest før han er full nok til å sette den velkjente lampeskjerm på hodet, blir alles beste kamerat og livet av partiet. Selvfølgelig, da han ser ut og føles som han endelig knyttet til andre mennesker der, han er helt utilgjengelig til å gjøre det.

Dette er ganske typisk for de fleste narkomane og de problemene de har med sunn knyttet og intimitet. Enkelt sagt, avhengighet oppstår nesten alltid i folk med uløste traumer, psykiske lidelser eller personlighets utfordringer. Det er ingen hemmelighet at problemer som barndommen seksuelle overgrep, depresjon, sosial angst, og vedlegg underskudd lidelser forårsake intense følelser av skam og skyld som har en tendens til å isolere og skille den plagede personen. De har også ofte føre til selv-medisinering med begge stoffer (alkohol, narkotika) og atferd (sex, gambling, spising, utgifter og lignende). Dette er, i hovedsak, det vi ser med lampeskjerm fyren ovenfor.

Forverrer situasjonen er det faktum at de fleste som arbeider med disse underliggende intimitet problemer starte prosessen med selv-medisinering relativt tidlig i livet, vanligvis i løpet av ungdomsårene. Og så snart de begynner å gjøre det, er prosessen med følelsesmessig vekst som er nødvendig for sunne voksne relasjoner forkrøplet. Faktisk vil de fleste narkomane (av alle typer) fortelle deg at når de kommer inn recovery de føler at de er emosjonelle alder uansett faktiske alder de var da de begynte å bruke. Så hvis Mr. Lampeskjerm startet sin drikking i en alder av 14, vil han trolig forholde seg til mennesker følelsesmessig og nært som 14-åring til han til slutt går inn i utvinning og fortsetter prosessen med å vokse opp. Så, i hovedsak, er han ikke i stand til å forholde seg til andre voksne på en sunn måte, fordi hans avhengighet startet veldig tidlig og arresterte hans emosjonelle vekst. Andre rusavhengige har dype intimitet lidelser til å begynne med, som godt kan føre til deres rusmisbruk, som igjen eskalerer intimitet problemet. Uansett, for noen narkomane rus og intimitet problemer kan bli tungt knyttet - like deler av en ondskaps destruktiv syklus.

Hver Behavior Forsterker Addiction

Riktignok er krysset av stoffmisbruk og forholdet / intimitet problemer smertelig underanalysert. Når det er sagt, har det blitt stadig mer klart for meg, som jeg jobber for å utvikle seg både rus og intimitet lidelser behandling, at det er ganske mange mennesker som konsekvent, ofte samtidig, misbruker både stoffer og ikke-intime seksualitet (porno, strippeklubber , prostituerte, saker, one-night stands, etc.) det er også klart at når en narkoman sikringer legemidler med sex at den seksuelle atferden forsterker narkotikabruk (og vice versa). Over tid skaper dette en sikker “sammen trigger” for tilbakefall. Menn med dette problemet vil ofte også misbruke Viagra, Cialis, Levitra og lignende medikamenter slik at de kan opprettholde en ereksjon for timer eller dager av gangen. Og begge kjønn kan bli hekta på benzodiazepiner og / eller “kalde rettsmidler” brukt som en måte å “komme ned” og få litt søvn når festen er slutt endte.

Det er åpenbart for meg at i denne type paret avhengighet av narkotika og nåværende / tidligere / fremtidige frykt og utfordringer knyttet til intimitet og voksen seksualitet må behandles på konsert, i stedet for bare å lage en forutsetning at å få kunden kjemisk edru vilje også rydde opp i intimitet problemer. For å oppnå varig atferdsendring på enten foran kundens komplekse, sammenvevde atferdsmønstre må behandles samtidig på en helhetlig måte. Med andre ord, uten behandling for begge problemer klienten kan ikke helbrede fra heller.

Interessant, som nå er det bare én behandling program i USA fokusert på å behandle rusmiddelspørsmål som er sterkt korrelert til problemer med sex, relasjoner og intimitet - rusmisbruk og intimitet Disorders Program ved Promises Malibu, et fullt kjønn separat (kun menn) anlegget åpnet i januar i år. Jeg jobber for tiden med Elements Behavioral Health (Promises' morselskap) på å utvikle en rekke lignende behandlingssentre, men for nå er det bare den nevnte program.

Hvem gjør nevnte programmet Treat?

På noen måter nevnte programmet er å håndtere en tidligere ikke kategori av rusavhengige. De fleste av pasientene synes å ha ulike former for tidlig traumer og feste utfordringer over hvilke legemidler blandet med ikke-intime seksualitet gir en følelse av emosjonell kontroll. Vanligvis de sliter med isolasjon og brutte relasjoner, sammen med typiske helse og livs produktivitet tap naturlig knyttet til alle former for avhengighet. Ofte klienter rapporterer en historie med å bruke sentralstimulerende stoffer som kokain eller metamfetamin. Parts stoffer som GHB, ketamin og Ecstasy er også vanlig, som er opiater, alkohol, og omtrent alle andre legemidler du kan tenke på. Noen ganger narkotika og sex brukes samtidig, andre ganger etter hverandre. For eksempel kan en mann fnyse kokain mens han engasjerer seg i maraton sex med prostituerte, og en annen mann kan onanere til online porno i flere timer, da føler dårlig om det og selvmedisinering med opiater, da føler dårlig om det og selv-Soothe med mer porno og onani. Uansett, mennene co-misbruker stoffer og sex som en måte å unngå livet.

Vanligvis nevnte program kunder har omfattende historie av rusmisbruk tilbakefall, og nesten alltid disse tilbakefall er direkte relatert til ikke-intime seksualitet. Noen ganger er disse mennene er så vant til sammenkobling narkotika og sex at de ikke kan synes å nyte ene uten det andre. I det siste har de gått inn i behandling for sin narkotikaavhengighet, men anlegget har ikke adressert på hvilke måter kjønn spiller inn i deres bruk av narkotika. Deretter, etter behandling, uneducated om hele innholdet i deres avhengighet, ser de for samme type seksuelle møter de er vant til, og før de vet ordet av det de bruker narkotika igjen. Jeg ønsker å være veldig tydelig her: Dette er ikke menn som bare sporadisk har sex når høyt, eller som av og til bruker narkotika når du har sex. Snarere disse er menn der narkotikabruk og seksuell atferd er smeltet. Med andre ord, narkotika og sex er ikke atskilte spørsmål; de er i stedet en enkelt, samtidige avhengighet.

Nevnte programmet ser også mange menn som arbeider med seksuell skam knyttet til homoseksualitet, biseksualitet, kjønn dysphoria, fetisjer og lignende som bruker narkotika som en måte å disinhibit seg selv slik at de kan utforske sine ego-dystoniske seksuell opphisselse mønstre, og / eller å kvele den følelsesmessige ubehaget de føler etter å ha engasjert i disse skam fremkallende seksuelle handlinger. Igjen er nevnte programmet ikke satt opp for menn for hvem disse slags oppførsel bare av og til forekomme. I stedet, er programmet utviklet for menn der narkotikabruk og seksuell atferd er dypt-relaterte handlinger - separat, men så koblet at man nesten alltid følger den andre.

Er behandlingsprosessen annerledes?

I de fleste måter, behandling av menn som gjentatte ganger lenker rusmisbruk med seksuell atferd og / eller forstyrret relasjoner og intimitet mønstre paralleller at av avhengighet behandling generelt (både substans og atferds). Som alltid begynner prosessen med en grundig bio / psyko / sosial evaluering, med den ekstra element her av en dypere enn vanlig undersøkelse av kundens seksuelle og forholdet historie. Etter at kundene får en jevn diett av kognitiv terapi, gruppebehandling, 12-trinns arbeid, og sosial læring, sammen med forskjellige “alternative terapier” som har vist seg effektive i behandling av avhengighet (somatisk opplever, kunstterapi, fysisk , minne trening, EMDR og lignende).

Den største forskjellen mellom hva nevnte programmet tilbyr og hva du finner på de fleste rehab fasiliteter er en anerkjennelse av den inter av rusmisbruk og intimitet problemer for disse klientene. Andre steder, selv i de beste narkotikaavhengighet behandling sentre, menn med denne doble problemet vanligvis har sine samtidige seksuell atferd minimert (på grunn av klient og ansatte uvitenhet og / eller ubehag med emnet) eller avskrevet som noe som skal behandles i misbruker sin fjerde og niende trinn (i en 12-trinns gjenopprettingsprogrammet). Så disse mennene, til tross for sine omfattende historier samtidig eller etter hverandre misbruker narkotika og ikke-intime seksualitet, forlater behandling etter å ha jobbet med bare halve problemet sitt. Sin skam og hemmeligheter om fortid og nåtid seksuell atferd er uadressert, som er opplæring om hvordan de kan være i stand til å håndtere sex i nøkternhet uten relapsing. I nevnte program, men begrepet sunn sex i nøkternhet er dypt forankret i læreplanen som en integrert del av forebygging fokus. Så i essensen nevnte programmet gir en mye mer helhetlig syn på dette dually avhengige personen sinn og kropp - spesielt i forhold til tidligere og nåværende seksuelle valg - enn i dag eksisterer i noe annet døgnbehandling anlegg.

Dette er svært gode nyheter for en hel masse tidligere håpløse, kronisk relapsing narkomane. Mange slike menn har brukt betydelige økonomiske og andre ressurser som prøver å få kjemisk edru, bare for å tilbakefall fordi sex / forhold / intimitet del av sine vanedannende atferd har gått ubehandlet. Noen av disse mennene inn i nevnte program har mistet håpet om noensinne å oppnå varig nøkternhet. I beste fall er de håper på en kort pustepause fra sin avhengighet, slik at de kan (midlertidig) får livet sitt tilbake i orden, redde ekteskapet, eller hva. Men når behandlingen starter og de begynner å forstå innholdet i deres problem, de begynner å se, ofte for første gang, et lys i enden av tunnelen.

Det enkle faktum er at bare ved å anerkjenne den fulle natur en stoffmisbruker impulsive, compulsive, og vanedannende atferd - inkludert sex, forhold og intimitet elementer - kan klinikere konstruere og implementere behandlingsregimer som helt heller enn delvis oppfyller behovene til disse spesielle menn. Adressering narkotikabruk og seksuell utagering samtidig er den beste måten å hjelpe disse kundene få mye nødvendig innsikt i hele spekteret av sine vanedannende atferd mønstre, identifisere triggere for tilbakefall og utvikling av omfattende utvalg sunne mestringsstrategier som er nødvendige for varig nøkternhet. Når behandlet på denne måten, er disse mennene endelig tilbød den beste tilgjengelige muligheter til både å utvikle og vedlikeholde et rusfritt liv.

Robert Weiss LCSW, CSAT-S er Senior Vice President of Clinical Development med Elements Behavioral Health. En lisensiert UCLA MSW utdannet og personlig trainee av Dr. Patrick Carnes, har han utviklet kliniske programmer for The Ranch i Nunnelly, Tennessee, Promises Treatment Centers i Malibu, og The Sexual Recovery Institute i Los Angeles. Mr. Weiss har også gitt kliniske multi avhengighet trening og atferdsmessige helse programutvikling for det amerikanske militæret og en rekke andre behandlingssentre over hele USA, Europa og Asia.